Как должны вести себя родственники и созависимые

Поведение близких играет важную роль в формировании мотивации к лечению. Ниже приведены основные принципы, которые рекомендуют специалисты по наркологии.

1. Обсуждать важные вопросы только в трезвом состоянии

Разговоры о проблеме алкоголя необходимо вести только тогда, когда человек полностью трезв. Почему это важно:

• в состоянии опьянения нарушается самоконтроль;
• человек может быть агрессивным или эмоционально нестабильным;
• на следующий день он может не помнить разговор;
• часто появляются отрицание и ложь.

Лучшее время для разговора — период, когда человек:

• спокоен;
• чувствует последствия употребления;
• способен анализировать ситуацию.

2. Перестать «спасать» человека

Частая ошибка родственников — попытка решать проблемы зависимого. Например:

• отдавать деньги за его долги;
• оплачивать штрафы;
• покупать алкоголь;
• звонить на работу и придумывать оправдания.

Такие действия формируют у зависимого ощущение, что последствий не существует. В наркологии это называется поддержкой созависимого поведения. Поэтому важно:

• не покрывать последствия употребления;
• не давать деньги на алкоголь;
• не брать на себя ответственность за его решения.

Столкновение с реальными последствиями часто становится первым шагом к осознанию проблемы.

3. Родственники должны придерживаться одной линии поведения

Если члены семьи ведут себя по-разному, лечение становится практически невозможным. Например:

• один родственник запрещает пить;
• другой тайком покупает алкоголь;
• третий оправдывает зависимость.

В такой ситуации человек продолжает употребление, потому что всегда найдётся тот, кто поддержит его привычку. Важно договориться внутри семьи:

• какие правила будут действовать;
• что делать при употреблении;
• как реагировать на просьбы о деньгах.

4. Не использовать оскорбления и агрессию

Фразы вроде:

• «ты конченый алкоголик»
• «ты разрушил всю жизнь»
• «ты безнадёжен»

не помогают решить проблему. Наоборот, такие слова:

• усиливают чувство вины;
• провоцируют агрессию;
• увеличивают желание снова выпить.

По данным исследований Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского, стигматизация зависимых пациентов снижает вероятность обращения за медицинской помощью. Поэтому важно говорить спокойно и без обвинений.

Что делать в разных ситуациях

Родственники часто не знают, как правильно действовать в конкретных ситуациях: при сильном опьянении, похмелье или запое. Ниже приведены рекомендации врачей-наркологов.

1. Острое алкогольное опьянение

Если человек сильно пьян, важно прежде всего обеспечить безопасность.

Если он агрессивен

• не вступайте в конфликт;
• не отвечайте на провокации;
• при угрозе безопасности лучше покинуть помещение;
• при необходимости можно вызвать полицию.

Если человек спокойно засыпает нужно проверить несколько вещей:

• человек должен лежать на боку;
• на спине возможна аспирация рвотных масс;
• помещение должно быть проветренным;
• алкоголь лучше убрать из доступа.

Аспирация рвоты — одна из распространённых причин смерти при алкогольном отравлении.

2. Похмелье

Похмельный синдром возникает после прекращения употребления алкоголя и сопровождается:

• слабостью;
• головной болью;
• тошнотой;
• дрожью;
• повышенным давлением.

Можно предложить:

• воду;
• минеральную воду;
• кефир;
• лёгкую пищу;
• сорбенты.

Важно понимать: такие средства не лечат зависимость, а лишь облегчают состояние.

Когда нужно вызывать врача

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если появляются:

• галлюцинации;
• сильная тахикардия;
• судороги;
• резкое повышение давления;
• спутанность сознания.

Это могут быть признаки алкогольного делирия (белой горячки) — опасного состояния, требующего лечения.

3. Запой

Запой — это состояние, при котором человек употребляет алкоголь несколько дней подряд. Чаще всего запой длится:

• от 3 дней;
• до нескольких недель.

Резкое прекращение употребления алкоголя после длительного запоя может быть опасным. Возможные осложнения:

• судороги;
• психоз;
• тяжёлые нарушения давления;
• сердечные осложнения.

Поэтому оптимальный вариант — вызов врача-нарколога для проведения детоксикации. Обычно используется:

• инфузионная терапия (капельницы);
• препараты для стабилизации давления;
• седативные средства;
• витамины группы B.

Как мотивировать человека на лечение

Большинство людей с алкогольной зависимостью отрицают наличие проблемы. Поэтому давление и угрозы редко помогают. Эффективнее использовать мягкую мотивацию.

1. Говорить о своих чувствах

Вместо обвинений лучше говорить о своих переживаниях. Например:

• «Мне страшно за твоё здоровье»
• «Я переживаю, что ты можешь потерять работу»
• «Мне больно видеть, как ты страдаешь»

Такой подход снижает сопротивление.

2. Поддерживать периоды трезвости

Даже короткие периоды без алкоголя важно подмечать и поддерживать. Это помогает человеку почувствовать, что изменения возможны.

3. Не ограничиваться одним разговором

Осознание проблемы редко происходит сразу. Мотивация формируется постепенно:

• через факты;
• через обсуждение последствий;
• через накопление разговоров.

4. Говорить о последствиях, а не только об алкоголе

Многие зависимые не признают проблему алкоголя. Но они замечают последствия:

• потерю денег;
• проблемы на работе;
• разрушение отношений;
• ухудшение здоровья.

Иногда разговор о последствиях оказывается более эффективным, чем разговор о самом алкоголе.

Чего нельзя делать родственникам

Некоторые действия близких только усугубляют зависимость. Важно избегать следующих ошибок. Нельзя:

• пить вместе с зависимым «чтобы он выпил меньше»;
• скрывать проблему от окружающих;
• врать на работе или родственникам;
• покупать алкоголь;
• угрожать тем, что вы не готовы выполнить.

Например, угрозы разводом без реального намерения только снижают доверие и делают разговоры бессмысленными.

Когда нужно обращаться к врачу

Алкогольная зависимость — это заболевание, которое требует медицинской помощи. Согласно Федеральному закону РФ

• человек регулярно употребляет алкоголь;
• возникают запои;
• появляются проблемы со здоровьем;
• ухудшаются отношения в семье;
• человек не может отказаться от алкоголя самостоятельно.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность устойчивой ремиссии.

Помните: родственники не могут вылечить зависимость самостоятельно. Но правильное поведение семьи часто становится ключевым фактором, который помогает человеку согласиться на лечение.